肺部听诊顺序和部位简述-肺部听诊顺序是怎样的？

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肺部听诊顺序和部位简述？

肺部听诊一般要求考生坐着听诊病人的呼吸音。听诊序列一般从肺尖开始，从上到下逐渐开始。检查病人的胸部和侧胸壁。听诊部位一般是自上而下，从外到两侧进行对比听诊。听诊的具 *** 置在锁骨中线的上、中、下部分、腋前线的上下部分、腋中线的上下部分

肺部听诊顺序是怎样的？

听诊顺序从肺尖开始，从上到下，然后从前胸到侧胸再到后，逐一听诊，以免遗漏。同时，听诊需要上下、左右、前后等对称部分的相对比较。听诊应使受试者呼吸均匀、深呼吸、咳嗽后呼吸等。不同呼吸 *** 的听诊也会不同。在肺部听诊时，应指示受试者采取坐姿或卧姿。

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体格检查考试项目：肺部听诊检查（须报告检查结果）。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

体格检查考试项目：肺部听诊检查（须报告检查结果）。


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参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者 *** 、姿势正确被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）。(2)检查 *** 正确，动作规范考生用听诊器的膜型体件在胸壁上检查，听诊顺序由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部，左右两侧对称部位进行比较，每处至少听1~2个呼吸周期。要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽后听诊。语音共振检查：嘱被检者发出一般强度的低音调"yi"声（或耳语"1、2、3"），考生用听诊器的膜型体件在被检者胸壁上由上而下、左右两侧对称部位对比听诊。胸膜摩擦膏检查：考生将听诊器的膜型体件置于被检者前下侧胸部进行听诊，嘱被检者屏住呼吸和深呼吸时重复听诊。(3)检查结果正确报告检查结果：双肺呼吸音是否清晰，有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音。有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。2．提问①请说出心前区触及震颤的常见临床意义。答：心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。②男性，65岁。高血压病史10年。早晨锻炼时突发剧烈头痛2小时，头颅CT示左侧基底节出血。体检时可能有哪些重要神经系统体征?答：右侧肢体瘫痪，右侧偏身针刺觉（痛觉）减退（答右侧偏身温度觉减退也可得分）、右侧病理征阳性。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

执业医师技能考试必备资料——经典肺部听诊练习

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肺部听诊模拟训练及详解：
　　支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主气管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。支气管呼吸音调高，音响强。吸气呼气相比，呼气音较吸气音音响强、音调高且时间较长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。　　肺泡呼吸音：为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡呼吸音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音，为一种柔软吹风样性质，音调较低，音响较弱。吸呼气相比，吸气音比呼气音间响强、音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸部位外其余部位均闻及肺泡呼吸音。
[url=]支气管呼吸音
bronchial breath sound[/url][url=]支气管呼吸音伴大湿啰音
coarse rales[/url][url=]支气管肺泡呼吸音
bronchovesicular breath sound[/url][url=]肺泡呼吸音
vesicular breath sound[/url][url=]粗湿啰音合并中湿啰音
coarse rales/medium rales[/url][url=]中湿啰音
medium rales[/url] 粗湿啰音：又称为大小泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器也可听到，谓之痰鸣。
中湿啰音：又能称为中小泡音，发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎或支气管肺炎等。
细湿啰音：又称为小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
低调干啰音：又称鼾音。音调低，其基音频率约为100-200Hz，如熟睡中鼾音，多发生在气管或主支气管。
吸气相哮鸣呼气相哮鸣双相哮鸣[url=]低调干啰音
sonorous rhonchi[/url][url=]粗湿啰音
coarse rales[/url]中湿啰音合并呼气相哮鸣
胸膜摩擦音：当胸膜面于由炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜摩擦音，可与捻发音区别。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度更大。
[url=]胸膜摩擦音

正常人肺部听诊有何正常变异

正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强， *** 下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱。